Les revues systématiques peuvent masquer l’influence potentielle des fabricants de médicaments vis-à-vis les preuves médicales

Un manque de lignes directrices régissant la façon dont les conflits d’intérêts financiers sont déclarés dans les revues systématiques en rapport avec des études sur les médicaments pourrait faire en sorte que les médecins, les patients et les décideurs n’aient pas accès aux renseignements importants permettant d’évaluer adéquatement de telles études, met en garde une équipe internationale de chercheurs dirigée par des chercheurs de l’Institut Lady Davis de l’Hôpital général juif de Montréal.  Leurs conclusions paraîtront demain dans le prestigieux British Medical Journal (BMJ).

L’équipe, dirigée par le Dr Brett Thombs et Mme Michelle Roseman, a examiné 151 revues systématiques publiées dans la très respectée Cochrane Database of Systematic Reviews et a constaté que seulement 20 % d’entre elles avaient déclaré la source de financement pour tous les essais cliniques sur les médicaments faisant l’objet de l’étude. Dans moins de 10 % d’entre elles, on retrouvait des informations à l’effet que des employés de compagnies pharmaceutiques pouvaient avoir rédigé les rapports sur les essais cliniques en rapport avec les médicaments ayant été évalués.

« Aucun essai clinique ne peut à lui seul répondre à toutes les questions importantes concernant les avantages et les risques potentiels de tout médicament. C’est pourquoi les décisions concernant quels médicaments les médecins choisissent de prescrire aux patients sont souvent basées sur des revues systématiques qui synthétisent les résultats d’un grand nombre d’essais cliniques », a expliqué le Dr Thombs, chercheur chevronné à l’ILD, titulaire de la chaire William Dawson et professeur agrégé à la Faculté de médecine de l’Université McGill. « Il n’y a pas de normes, toutefois, qui exigent que les auteurs de ces revues systématiques identifient clairement les conflits d’intérêts financiers dans les études sur les médicaments qu’ils évaluent ».

 

l’Hôpital général juif

 

22 août 2012